內蒙古華晟工程項目管理有限公司受內蒙古蒙牛乳業(yè)（集團）股份有限公司委托，現就研發(fā)實驗室檢驗設備采購項目進行競爭性談判, 歡迎符合資格條件的競談人參加。
一、項目編號：MNCGJH-20240329-0023
二、項目名稱：研發(fā)實驗室檢驗設備競爭性談判項目
三、項目概況：
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標段號 |
序號 |
檢測項目/用途 |
設備名稱 |
進口or國產 |
主要技術指標 |
配置需求 |
售后服務要求 |
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標段1 |
1 |
冷藏 |
冰箱 （4 C) Refridgerator |
不限 |
*溫度設定范圍：2-8 C |
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1、送貨到門； |
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2 |
冷凍 |
冰箱 (-20 C) Freezer |
不限 |
*溫度設定范圍：-25 - -15 C |
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3 |
分離 |
高速離心機（小） |
進口 |
*最高離心力：20000 G以上 |
包含24*1.5ml角轉子 |
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4 |
分離 |
離心機（大） |
進口 |
*RCF: 25000 x G 左右 |
包含14x50cy 碳纖維角轉頭， 4*400ml水平轉子 |
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5 |
樣品提取、清洗、脫氣 |
超聲儀 |
不限 |
*具有不同的模式可以選擇（標準模式、脈沖模式、頻掃模式、脫氣模式、等） |
超聲頻率：37kHz |
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6 |
烘干 |
烘箱 |
不限 |
*容積：200L左右，不小于150L |
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7 |
濃縮 |
氮吹儀 |
國產 |
*24位防腐型水浴氮吹儀；RT+5~90℃，適配試管孔徑10~29mm |
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8 |
樣品及原料稱量 |
天平 Analytical balance |
進口 |
*可讀性：0.001g |
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9 |
樣品及原料稱量 |
天平 Analytical balance |
進口 |
*可讀性：0.01g |
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10 |
樣品及原料稱量 |
天平 Analytical balance |
進口 |
*可讀性：0.0001g |
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11 |
檢測、濃度校準 |
UV-VIS Spectrophotometer 紫外可見分光光度計 |
進口 |
*波長范圍：190-1100nm |
1、帶寬：2nm |
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12 |
確定產品微觀形態(tài) |
顯微鏡 |
進口 |
*1.研究級正置顯微鏡，可作明場的觀察，無限遠校正光學系統(tǒng)，齊焦距離必須為國際標準45mm; |
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13 |
產品二次滅菌 |
實驗室小型滅菌鍋 |
進口 |
*溫度范圍40~135℃，滅菌溫度105~135℃；*容量50~100L |
自動升降溫 |
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14 |
產品、原料油浴熱處理試驗 |
桌面油浴鍋 |
進口 |
*溫度范圍25-400℃，*容積5L |
配置油浴加熱介質，溫控精確度小于0.5攝氏度 |
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15 |
產品體外消化實驗 |
水浴恒溫振蕩器 |
國產 |
*1.控溫范圍：室溫-100℃ |
需配置液晶顯示器（震速、溫度） |
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16 |
用于菌種保藏，適配于和林菌種資源庫 |
超低溫冰箱 |
進口 |
*1、內部容積：不小于549升，2英寸凍存盒的存 放數量：不少于400個。 |
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標段2 |
1 |
用于實驗室攪打稀奶油產品打發(fā)應用測試 |
稀奶油打發(fā)機 |
進口 |
*進口，具備稀奶油打發(fā)、攪拌、打蛋等多種功能； |
質保期3年 |
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2 |
用于雪頂稀奶油樣品噴射應用測試 |
商用奶油槍 |
進口or國產 |
不銹鋼款；容積500ml；配置奶油槍金屬槍身、套筒、蓋子等組件，額外配置至少3個裱花嘴。 |
500ml，配3個裱花嘴 |
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3 |
檢測稀奶油產品溶液的濁度 |
濁度儀 |
進口 |
*進口； |
質保期3年 |
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4 |
檢測記錄貨架期樣品的溫度變化 |
手持溫度記錄儀 |
進口 |
*進口 |
質保期3年 |
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5 |
檢測產品中鈣離子含量 |
便攜式鈣離子計 |
進口 |
*進口 |
質保期3年 |
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6 |
小試過程調節(jié)樣品的溫度，貨架期溫度波動測試 |
帶冷卻功能循環(huán)水浴鍋（大） |
進口 |
*進口， |
質保期3年 |
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7 |
小試過程調節(jié)樣品的溫度，貨架期溫度波動測試 |
帶冷卻功能循環(huán)水浴鍋（小） |
進口 |
*進口； |
質保期3年 |
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8 |
中試樣品貨架期溫度波動測試 |
恒溫恒濕箱 |
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*工作溫度范圍：0-150℃；電源功率：220V/4Kw； |
質保期3年 |
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9 |
用于實驗室存放樣品 |
雙開門冰箱（放產品） |
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*冰箱冷柜配置非透明門款 |
質保期3年 |
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10 |
用于實驗室存放實驗試劑 |
立式單開門冰箱 |
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*冰箱冷柜配置非透明門款； |
質保期3年 |
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11 |
用于實驗室存放小試樣品 |
立式風冷展示柜 |
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*冰箱冷柜配置非透明門款。 |
質保期3年 |
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12 |
用于實驗室存放小試樣品 |
雙開門立式風冷冷藏柜展示柜 |
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*冰箱冷柜配置非透明門款； |
質保期3年 |
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13 |
用于實驗室存放菌種 |
立式冷凍柜 |
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*冰箱冷柜配置非透明門款； |
質保期3年 |
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14 |
小試樣品均勻分散，提高產品口感,防止脂肪上浮 |
均質機 |
進口 |
*進口； |
質保期3年 |
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15 |
測定水分含量 |
水分測定儀 |
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*測定樣品水分含量，水分測定范圍：0-100%； |
質保期3年 |
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16 |
實驗設備——茶飲料茶多酚測定 |
分光光度計 |
進口 |
*進口 |
配置電腦； |
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17 |
實驗設備—用于牛乳蛋白分離測試以及產品濃縮 |
多功能卷式膜小試設備 |
國產 |
1、用于牛乳濃縮及分離實驗，系統(tǒng)設計符合衛(wèi)生級要求，設備材料為不銹鋼316L，管路及設備耐高壓、耐腐蝕。 |
質保期3年 |
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18 |
用于風味前處理攪拌 |
十聯(lián)加熱磁力攪拌器 |
國產 |
*具備多個點位，每個點位可單獨調轉速， 轉速范圍 100-1500 rpm，可單獨控制點位是否攪拌; |
質保期3年 |
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標段3 |
1 |
乳脂分離 |
乳脂分離機 |
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1.乳脂分離系統(tǒng)： |
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2 |
凝固型酸奶運輸穩(wěn)定性測試 |
數字搖床 |
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1.振動器采用軌道運動，重型、低噪音，設計緊湊 |
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3 |
全自動發(fā)酵罐 |
實驗室生物反應器 |
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1.*總體積2.5-14.0 L，工作體積0.4 – 10.5 L； |
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4 |
巴殺機脫氣 |
脫氣罐 |
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1.*額定能力：100L/H |
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5 |
粉劑自動包裝 |
粉劑和液體自動包裝機（小計量） |
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制袋尺寸： *長30-200毫米/寬10-120毫米 |
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1.競談人必須是在中華人民共和國境內注冊的獨立法人資格的企業(yè)單位，且注冊資金在500萬元人民幣（外幣按注冊時匯率計算）及以上；
2.競談人須具有為設備生產制造廠家或設備生產制造廠家授權的代理商（所有設備均需提供）；若是授權代理商，必須取得所投貨物生產制造商出具的授權書，且招標單位只接受生產廠家一份項目授權書；
3.競談人須具有近三年（2020-2022年或2021-2023年）年財務報表或第三方財務審計報告；
4.競談人2021年-至今須具有至少3個類似項目業(yè)績（以合同為準）；
5.競談人須具備一般納稅人資格；
6.競談人未被列入國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)（http://www.gsxt.gov.cn/index.html）嚴重違法失信企業(yè)名單。
7.與采購人存在利害關系可能影響采購公正性的法人、其他組織或者個人，不得參加競談；單位負責人為同一人或者存在控股、管理關系的不同單位，不得參加同一標段競談或者未劃分標段的同一采購項目競談；存在以上情況的，在通過資格預審的情況下，允許最先報名的潛在競談人參與競談。
8.本次項目不接受聯(lián)合體競談，不允許分包或轉包。
9.不接受中糧及蒙牛供應商黑名單（以蒙牛集團招投標管理部下發(fā)的黑名單為準）的企業(yè)參與競爭。
五、報名須知
1、報名資格文件的組成及順序按照如下要求提供：
（1）有效的營業(yè)執(zhí)照（副本）。
（2）法定代表人證明書或授權委托書。
備注：法定代表人須上傳法人證明材料及身份證掃描件，若為被授權人須上傳一份法人授權委托書和身份證掃描件及被授權委托人近一年內在本單位的社保證明材料。
（3）提供設備生產制造廠家的承諾書；若是授權代理商，必須提供所投貨物生產制造商出具書面授權書，招標單位只接受生產廠家一份項目授權書；
（4）提供本企業(yè)近三年（2020-2022年或2021-2023年）財務報表或第三方財務審計報告（資產負債表、利潤表、現金流量表）；
（5）提供本企業(yè)近三年（2021年-至今）至少3個及以上業(yè)績的證明材料（以合同為準）；
（6）提供一般納稅人認定資格證明材料；
（7）保密承諾書（附件2）；
本項目采用全流程電子化招標采購方式，以上各類證書、證明材料應為原件的掃描件或復印件且逐頁加蓋公章，并于報名截止時間前在“蒙牛集團電子采購招標平臺（https://zbcg.mengniu.cn/#/home ）”進行線上提交，進行資格審查（過期提交不予受理），審查合格后方可購買談判文件（僅作為發(fā)放談判文件的依據）。
資料提供不全或者未按時間要求提報的將被拒絕接收，所提供的資質、業(yè)績文件中如有虛假情況，一經發(fā)現將被取消競談資格。
競談人自購買談判文件之日起，應確保其向采購方或采購代理機構提供的通訊方式（電話、郵箱）一直有效，以保證往來函件能及時傳達并及時反饋信息，否則由此引起的一切后果由競談人承擔。
2、報名方式：
潛在競談人依據資格要求自主評估，符合條件的登錄“蒙牛集團電子采購招標平臺”進行網上報名、資格驗證、購買競談文件、澄清答疑和參與競談會等，過程中如有疑問可咨詢平臺服務支持，電話4008108111或咨詢采購方業(yè)務咨詢聯(lián)系人。
注：首次參與蒙牛采購項目的潛在競談方，須在SRM平臺中提交注冊，提交后聯(lián)系業(yè)務聯(lián)系人準入，準入通過后，方可參與報名材料提交。請先閱讀【MN_SRM_用戶操作手冊_供應商管理 V1.1 - 供應商注冊及信息修改操作指南】和【供應商入庫-登錄-參與項目-報名等流程說明】服務手冊，再進行注冊、報名，如因辦理注冊和平臺操作不及時或錯誤，影響參加招標采購活動的，責任自負。
六、項目時間安排及要求：
1、報名時間：2024年4月11日至2024年4月15日。
2、資格預審時間：2024年4月11日至2024年4月16日。
3、談判文件發(fā)售時間：2024年4月12日至2024年4月17日發(fā)售談判文件，談判文件每標段售價：人民幣200/標段（僅支持對公轉賬），售后不退（匯款后將回執(zhí)掃描后發(fā)聯(lián)系人郵箱主題欄里寫清楚項目名稱）。
具體匯款信息如下：
開戶銀行：興業(yè)銀行呼和浩特巨海城支行
收款單位：內蒙古華晟工程項目管理有限公司和林格爾盛樂園區(qū)分公司
開戶銀行賬號：592120100100098732
開戶銀行行號：309191002120
4、談判時間：2024年4月24日9時30分（以發(fā)出的談判文件為準）。
七、談判地點：蒙牛集團電子采購招標平臺（https://zbcg.mengniu.cn/）（以發(fā)出的談判文件為準）
八、發(fā)布媒體：
蒙牛集團電子采購招標平臺（https://zbcg.mengniu.cn/#/home)
蒙牛官網（http://m.getrevud.com）
蒙牛內部OA平臺
此公告只在以上平臺發(fā)布，其他任何媒體轉載無效。
九、采購招標實施方及聯(lián)系方式：
采購方：內蒙古蒙牛乳業(yè)（集團）股份有限公司
業(yè)務咨詢聯(lián)系人：李冰
聯(lián)系方式：15124776540
十、采購代理公司及聯(lián)系方式：
采購代理公司：內蒙古華晟工程項目管理有限公司
報名聯(lián)系人：芮雪（15598075160）/趙慧峰（18647138769）
聯(lián)系電話：0471-3957849/4918085 分機號：8011
聯(lián)系地址：內蒙古自治區(qū)呼和浩特市賽罕區(qū)錫林南路盈嘉國際綜合樓27層
十一、監(jiān)督單位及聯(lián)系方式：
監(jiān)督單位：內蒙古蒙牛乳業(yè)（集團）股份有限公司招投標管理部
異議/投訴服務網址：https://zbcg.mengniu.cn/#/home
監(jiān) 督 人:鄭建東
聯(lián)系電話：0471-7393642/監(jiān)督人電話：15034927966
電子郵件：zhengjiandong@mengniu.cn
附件：1.法人證明、授權人證明
2. 保密承諾書
采購方：內蒙古蒙牛乳業(yè)（集團）股份有限公司
采購代理公司：內蒙古華晟工程項目管理有限公司
2024年4月11日
附件1：
法定代表人身份證明
競談人名稱：
單位性質：
地 址：
成立時間： 年 月 日
經營期限：
姓名： ， 性別： ，身份證號碼： ，職務： 系 競 談 人 全 稱的法定代表人。
特此證明。
競談人： （蓋公章）
2024年 月 日
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法人身份證正面 |
法人身份證反面 |
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法定代表人授權委托書
：
（競談人全稱）法定代表人 授權（代表姓名）為全權代表法定代表人，參加貴方組織的 競談活動中的一切事宜。
法定代表人授權委托書有效期_2024年 月 日至2024年 月 日
競談人全稱（公章）：
法定代表人（簽字）：
授權委托人（簽字）：
身份證號碼：
聯(lián)系電話：
職 務：
2024年 月 日
附：
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法定代表人身份證復印件（正反面） |
授權委托人身份證復印件（正反面） |
授權委托人社保證明材料
（要求：1、具備社保局出具的材料；2、具備本單位名稱及授權委托人姓名，近一年）
附件2：
保密承諾書
甲方：
地址：
乙方（承諾方）：
地址：
甲乙雙方就研發(fā)實驗室檢驗設備競爭性談判項目擬進行合作，在雙方的項目合作過程中，因為工作的特性，雙方在日常工作中必然會進行大量的信息交流，雙方同意就采購招標、判協(xié)商過程中甲方提供或乙方知悉的機密信息（定義如下）的保護達成一致，并由乙方出具本承諾書進行保證。
一、定義
“機密信息”是指甲方的任何信息，主要為項目解決方案、流程方案、產品核心文檔、數據庫字典、帳套文件和公司內部規(guī)范文件等，同時也包括但不限于甲方及其母公司、子公司、分公司、董事、股東的信息，及其他與產品、樣品、產品計劃、價格、工藝、技術、研究、開發(fā)、發(fā)明、服務、客戶、市場、軟件、硬件、設計、圖紙、工程、構造信息、營銷或財務相關的信息。機密信息并不包括下述信息：
（一）由乙方以書面文件證明：該等信息已于披露之前已由乙方所持有；
（二）已公開發(fā)表或非因乙方作為或不作為的原因，已向公眾披露；
（三）已由甲方書面同意乙方公開；
（四）由乙方在未使用該等機密信息的情形下獨立開發(fā)；
（五）乙方從第三方處合法、正當地取得，且該第三方對該等機密信息不承擔保密義務。
二、保密
乙方同意僅能根據本承諾書的目的使用甲方披露的機密信息。除由乙方書面委派執(zhí)行本承諾書目的而必須知悉該等機密信息的人員，及可能包括在內的董事、主管、合伙人及員工（統(tǒng)稱“代表人員”）以外，乙方不得將與甲方相關的或屬于甲方所有的機密信息披露給第三方。乙方不得超出實施目的所允許的必要限度，從甲方處復制、摘錄和轉移任何機密信息。任何機密信息的公布均須得到甲方的事先書面同意。乙方應采取一切合理措施對甲方機密信息保密，避免該等機密信息被不當披露或使用，采取該等措施時應持與保護自身機密信息相同的最高程度的謹慎態(tài)度。乙方若發(fā)現有誤用或濫用甲方的機密信息的情形時，應及時將該情形書面通知甲方。
三、公開
乙方或其代表人員無權擅自將甲方的公司名稱、商號、商標及其他名稱用作廣告宣傳或對外公開。未經甲方的事先書面同意，乙方或其代表人員不得透露本承諾書及其相關內容，本承諾書第4條“強制性披露”條款所述情形除外。
四、強制性披露
若因法律、法規(guī)、法令或其他合法要求，如傳票等，在未取得甲方的事先書面同意的情況下，乙方或其受委派執(zhí)行本承諾書目的或通過某種途徑知悉機密信息之人員須披露甲方的機密信息時，乙方應立即書面通知甲方，以便甲方能尋求保護或采取其他合理的救濟。若未能取得保護令或其他救濟措施，乙方應僅披露依法應予披露的那部分機密信息，且應盡最大努力確保對該些機密信息采取可靠的保密措施。
五、返還資料
在承諾書目的終止、撤消、完成、被拒絕或以其他方式解除后，根據甲方的書面要求，乙方應在項目談判協(xié)商終止后的 天內銷毀或歸還甲方提供的所有機密信息。任何形式的機密信息，不論是電子系統(tǒng)記錄，如計算機磁盤、光盤、硬盤或軟件等或紙質記錄，如分析、匯編、論文、翻譯或其他由甲方準備的文件，乙方應按本承諾書條款要求持有或根據甲方的要求自行銷毀該等機密信息。
六、非授權許可
除為查閱或使用機密信息以達成本承諾書目的之權利外，本承諾書中甲方未將專利權、版權、商業(yè)秘密或其他知識產權項下權利轉讓給乙方，同時也未將甲方的機密信息內所含或所屬的權利轉讓給乙方。
七、義務限定
本承諾書不得被視作或解釋為甲方有義務向乙方提供任何信息、與乙方進行商業(yè)交易或簽訂任何最終協(xié)議，除非甲方決定向乙方提供信息或與其簽訂與交易有關的最終協(xié)議。
八、信息準確性
甲方、甲方的子公司及分公司并未就其向乙方披露的任何機密信息的準確性、可靠性及完整性作出明示或暗示的聲明或保證，且對乙方、其代表人員或其他使用該等機密信息的人員不承擔任何責任。
九、期限
本承諾書中乙方之保密義務應自乙方收到機密信息之日起 年內持續(xù)有效，且不因承諾書目的之達成而終止。
（說明：保密期限請業(yè)務按照實際需求進行約定，建議最低期限不得低于五年。）
十、補充條款
（一）合規(guī)條款
1、資質合規(guī)承諾：乙方應確保自身具備經營、簽署及履行本合同所需各項授權、證照、批準和資質。乙方需向甲方提供身份資料及經營內容等資料（包括但不限于乙方經營需要的各項證照、行政審批文件等）。上述資料如有任何變更，乙方應立即向甲方書面提交變更后資料。變更資料未經核實前，甲方可完全依賴變更前的資料行事，由此產生的一切風險由乙方自行承擔。乙方應承擔因上述資料錯誤發(fā)送、不清晰、不準確、不真實、不及時和不完整而產生的一切風險、責任。
2、履約行為合規(guī)承諾：乙方承諾具有履行本承諾書約定的能力，且履行行為符合現行法律法規(guī)等規(guī)范性文件的要求。
3、遵守商業(yè)伙伴合規(guī)行為準則：乙方已閱讀、知曉并理解蒙牛集團《商業(yè)伙伴合規(guī)行為準則》。乙方承諾嚴格遵守蒙牛集團《商業(yè)伙伴合規(guī)行為準則》的各項規(guī)定。如乙方違反蒙牛集團《商業(yè)伙伴合規(guī)行為準則》，甲方有權終止與乙方的合作，并追究乙方的違約責任。
4、合規(guī)檢查：乙方應積極配合甲方的合規(guī)檢查，理解并接受甲方對乙方的合規(guī)管理要求，同意配合合規(guī)檢查，并不得隱瞞任何可能對甲方利益造成影響的信息。
5、勞動用工: 乙方承諾不雇傭、使用童工，保障其員工的勞動合法權益，不縱容、支持、實施歧視、威脅員工的行為或發(fā)布相關言論。
6、知識產權：乙方保證對所提供的產品或服務擁有完全自主的知識產權或得到合法有效授權，不存在任何侵害他人合法權益的情況。如與任何第三方發(fā)生爭議或糾紛，乙方應立即通知甲方，及時采取措施解決并承擔因此產生的一切責任和費用。上述爭議或糾紛給甲方造成聲譽和財產損害的，乙方應承擔損害賠償責任，包括但不限于給甲方造成的直接損失、間接損失、維權費用等。除另有約定外，合作過程中產生的知識產權成果歸【甲方】所有。
7、嚴格約束乙方員工及其代理人：乙方承諾嚴格遵守合規(guī)承諾條款，若乙方員工及乙方的代理人或代理機構違反相關承諾即視為乙方違反。
8、利益沖突：乙方承諾其實際控制人、其他股東、高管或業(yè)務經辦人員與甲方及甲方的各級子公司擔任管理人員或關鍵業(yè)務人員不存在親屬關系。乙方承諾與甲方的商務合作不會給甲方任何人員提供或帶來任何不當的商業(yè)利益。若出現上述情況，乙方應及時書面通知甲方，并立即停止業(yè)務合作，友好協(xié)商賠償措施。
9、反商業(yè)賄賂：乙方不得為獲得不正當利益或商業(yè)機會進行商業(yè)賄賂，不對甲方及其員工和員工的家庭成員行賄或輸送不當利益，包括但不限于提供現金、有價證券、支付憑證、物品及就業(yè)機會等，同時禁止給予甲方員工及其家庭成員不合適的商業(yè)禮儀或饋贈，包括但不限于提供貴重物品、高價值文化禮品、旅游、考察、高規(guī)格接待等。
10、責任承擔：如果乙方違反前述合規(guī)承諾條款，甲方有權要求乙方承擔因此而給甲方造成的全部損失。
11、適用原則：本承諾書中合規(guī)條款對乙方的要求與承諾書中其他條款不一致的，以對乙方要求更高的條款為準。
（二）環(huán)境保護
乙方應遵守所有相關的環(huán)境保護法律法規(guī)，并獲得法律法規(guī)要求的與環(huán)境相關的許可證、批準文件和備案；乙方生產經營過程中產生的廢水、有害廢物、廢氣，在排放或處置之前應按照法律法規(guī)要求進行監(jiān)控和處理；乙方應優(yōu)先采用資源利用率高、污染物排放量少的工藝、設備以及廢棄物綜合利用技術和污染物無害化處理技術，減少污染物的產生。
（三）附件法律效力條款
本著接受法律上之約束的意向，雙方特此同意本承諾書全部附錄、附件等均為本承諾書不可分割的部分，共同構成雙方就達成的全部承諾書，與本承諾書具有同等法律效力。
十一、適用法律
本承諾書適用中華人民共和國法律，因本承諾書引起或與本承諾書有關的任何爭議，應由雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，雙方同意選擇第【 】種方式解決：
（一）向呼和浩特仲裁委員會申請仲裁。因仲裁產生的包括但不限于仲裁費、律師費、調查費、差旅費等，由乙方承擔。
（二）向甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。因訴訟產生的包括但不限于訴訟費、律師費、調查費、差旅費等，由乙方承擔。
（說明：簽署主體為內蒙古蒙牛乳業(yè)（集團）股份有限公司，地址為內蒙古呼市和林格爾縣盛樂經濟園區(qū)時，爭議解決方式應選擇第（二）種方式解決；其他主體簽署時應選擇第（一）種方式解決。）
十二、違約責任及救濟
乙方理解并認可，未經甲方授權而披露、使用或處理上述機密信息，從而損害甲方權益，乙方應賠償甲方及其關聯(lián)公司因乙方違約行為對其造成的直接或間接損失，包括合理的律師費用及受損一方因調查違約行為而產生的調查費用。
如果乙方違反本承諾書的任何規(guī)定情形,則甲方有權將乙方拉入蒙牛供應商黑名單，乙方應積極配合甲方在10個工作日內收回已經泄露的信息。
十三、生效及份數
本承諾書經乙方簽字蓋章之日起生效。
（以下無正文）
乙方（承諾方）：
代表人：
日期：
